Iedereen die vanwege een beperking, aandoening of stoornis meer dan de gebruikelijke zorg, hulp of begeleiding nodig heeft, kan gebruik maken van een persoonsgebonden budget.<\/p>\n
Denk aan:
\n\u2022 Kwetsbare ouderen
\n\u2022 Chronisch zieken
\n\u2022 Mensen met een lichamelijke, verstandelijke of zintuiglijke beperking.
\n\u2022 Jongeren met een aandoening, stoornis, beperking of psychisch probleem<\/p>\n
Maar wat is een pgb eigenlijk, welke vormen zijn er en hoe kan je een pgb aanvragen?<\/p>\n
Meer daarover in dit dossier.<\/p>\n
Wat is een pgb?<\/strong> Voorbeelden van pgb-zorg: Iemand met een pgb is principe vrij om zelf zijn\/haar zorgverleners te selecteren en in te huren.<\/p>\n Welke pgb-vormen zijn er?<\/strong> Pgb via de Wet langdurige zorg (Wlz)<\/strong> Pgb via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)<\/strong> Een pgb kan worden gebruikt voor: Pgb via de Zorgverzekeringswet (Zvw)<\/strong> Pgb via de Jeugdwet<\/strong> Hoe kun je een pgb aanvragen?<\/strong> Er zijn drie zorgloketten waar je terecht kunt, afhankelijk van je zorgvraag: Tijdens de aanvraag is het vaak nodig om je pgb-aanvraag toe te lichten, bijvoorbeeld waarom pgb geschikt is voor jou.<\/p>\n Het aanvragen van een pgb verschilt per vorm van het pgb.<\/p>\n Pgb-Wlz<\/strong> De indicatie wordt opgestuurd naar een zorgkantoor in de regio. Bij dit zorgkantoor kun je vervolgens een aanvraag doen voor zorg in natura of een persoonsgebonden budget.<\/p>\n Voorwaarden: Pgb-Wmo<\/strong> Soms is de zelf ingekochte zorg duurder dan zorg die wordt geleverd via zorg in natura. In dat geval mag een pgb niet worden geweigerd. De gemeente mag wel beslissen dat je slechts het bedrag krijgt dat zorg in natura zou kosten. Het verschil\u00a0zal door de cli\u00ebnt zelf worden betaald. Voor hulp bij het aanvragen van pgb kan bij de gemeente een gratis cli\u00ebntondersteuner worden ingeschakeld.<\/p>\n Voorwaarden: Pgb-Zvw<\/strong> Mensen die op dit moment al een pgb hebben voor de indicatie persoonlijke verpleging en\/of verzorging, of intensieve kindzorg hebben (als het goed is) begin 2015 automatisch een pgb van hun zorgverzekeraar gekregen.<\/p>\n Een nieuwe pgb of herindicatie kan worden aangevraagd door een gesprek aan te gaan met de wijkverpleegkundige die door de zorgverzekeraar is gecontracteerd. Hij\/zij onderzoekt de hulpvraag\/zorgbehoefte en persoonlijke situatie en onderzoekt welke oplossingen er zijn voor de cli\u00ebnt. Vervolgens wordt gekeken welke zorg wordt toegekend en kan de client aangeven te willen kiezen voor een persoonsgebonden budget.<\/p>\n Voorwaarden: Pgb-Jeugdwet<\/strong> Welke en de hoeveelheid zorg die nodig is, wordt door een indicatiesteller van de gemeente of een jeugdarts vastgesteld.\u00a0Soms is de zelf ingekochte zorg duurder dan zorg die wordt geleverd via zorg in natura. In dat geval mag een pgb niet worden geweigerd.<\/p>\n De gemeente mag wel beslissen dat je slechts het bedrag krijgt dat zorg in natura zou kosten. Het merendeel zal door de cli\u00ebnt zelf worden betaald.\u00a0Voor hulp bij het aanvragen van pgb kan bij de gemeente een gratis cli\u00ebntondersteuner worden ingeschakeld.<\/p>\n Voorwaarden: Kosten en uitbetaling\u00a0pgb<\/strong> Het pgb wordt verder niet meer op de bankrekening van een cli\u00ebnt gestort. In plaats daarvan betaalt de SVB in jouw opdracht de zorgverleners zelf. Dat houdt ook in dat de SVB een deel van de financi\u00eble administratie overneemt.<\/p>\n De SVB verzorgt de betalingen vanuit jouw budget en voert de eventuele werkgeverstaken voor je uit. Het trekkingsrecht is ingevoerd om fraude tegen te gaan, zodat de pgb ook in de toekomst kan blijven bestaan. Belangrijk is om tijdig de getekende zorgovereenkomsten naar de SVB te sturen.\u00a0Op deze manier leg je als cli\u00ebnt verantwoording af over de besteding van het geld.<\/p>\n Declaraties kunnen relatief gemakkelijk worden doorgegeven\u00a0bij de SVB via ‘Mijn Pgb’.<\/p>\n Administratie bij Pgb-Zvw<\/strong> Eigen bijdrage<\/strong> \u2022 Het pgb mag maximaal dertien weken per jaar worden gebruikt voor het inkopen van zorg in het buitenland (bij terminale zorg, maximaal \u00e9\u00e9n jaar)<\/p>\n Met een persoonsgebonden budget gaat alles net even anders. Je bepaalt dan namelijk zelf welke zorgverleners jou gaan ondersteunen en hoe je de zorg precies ontvangt. Met jouw persoonlijke budget ga je dus zelf zorgverleners contracteren, betalen en de bijbehorende administratie bijhouden. Verder moet je verantwoording afleggen aan het zorgkantoor.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Iedereen die vanwege een beperking, aandoening of stoornis meer dan de gebruikelijke zorg, hulp of begeleiding nodig heeft, kan gebruik maken van een persoonsgebonden budget. Denk aan: \u2022 Kwetsbare ouderen \u2022 Chronisch zieken \u2022 Mensen met een lichamelijke, verstandelijke of zintuiglijke beperking. \u2022 Jongeren met een aandoening, stoornis, beperking of psychisch probleem Maar wat is […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":46752,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-46755","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lxiscare.pt\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46755","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lxiscare.pt\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lxiscare.pt\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lxiscare.pt\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lxiscare.pt\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46755"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/lxiscare.pt\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46755\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46849,"href":"https:\/\/lxiscare.pt\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46755\/revisions\/46849"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lxiscare.pt\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46752"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lxiscare.pt\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46755"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lxiscare.pt\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46755"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lxiscare.pt\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46755"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nHet persoonsgebonden budget (pgb) is een subsidie (budget) van de overheid waarmee mensen zelf de zorg kunnen inkopen die zij nodig hebben.<\/p>\n
\n\u2022 Intensieve zorg & begeleiding
\n\u2022 Persoonlijke verzorging en verpleging
\n\u2022\u00a0 Hulpmiddelen en voorzieningen<\/p>\n
\nEen pgb kan verschillende doelen\/vormen hebben:<\/p>\n
\nDe pgb-wlz is bedoeld voor mensen die intensieve, langdurige (24 x 7) zorg nodig hebben, zoals:
\n\u2022 Chronisch zieken
\n\u2022 Kwetsbare ouderen
\n\u2022 Mensen met een ernstige geestelijke of lichamelijke beperking of aandoening<\/p>\n
\nDe pgb-wmo is bedoeld voor mensen die onvoldoende zelfredzaam zijn of niet goed kunnen meedoen in de maatschappij.<\/p>\n
\n\u2022 Begeleiding en ondersteuning (individueel of in groepsverband)
\n\u2022Dagbesteding of bepaalde voorzieningen en hulpmiddelen
\n\u2022Huishoudelijke hulp<\/p>\n
\nEen pgb-zwv is er voor mensen die:
\n\u2022 Persoonlijke verpleging en\/of verzorging nodig hebben
\n\u2022 Kinderen die behoefte hebben aan intensieve zorg, bijvoorbeeld bij autisme<\/p>\n
\nDe pgb-jeugdwet is bedoeld voor kinderen en jeugdigen die zorg, hulp en\/of ondersteuning nodig hebben, zoals:
\n\u2022 Persoonlijke verzorging
\n\u2022 Begeleiding
\n\u2022 Kortdurend verblijf<\/p>\n
\nIn vijf stappen een pgb aanvragen:
\n1. Zoek uit bij welk zorgloket je moet zijn voor het aanvragen van een pgb
\n2. Neem via e-mail of telefonisch contact op met het juiste zorgloket
\n3. Het zorgloket bekijkt je persoonlijke situatie en beoordeelt de zorgvraag
\n4. Er wordt in kaart gebracht op welke zorg je recht hebt
\n5. De verzekeraar, het zorgkantoor of de gemeente beslist of een pgb wordt toegekend en welke voorwaarden daarbij horen.<\/p>\n
\n\u2022 De gemeente
\n\u2022 De zorgverzekeraar
\n\u2022 Het CIZ<\/p>\n
\nEen Pgb-Wlz indicatie wordt aangevraagd bij het CIZ. In eerste instantie wordt er gewoon een Wlz-aanvraag gedaan. Het CIZ bekijkt\u00a0jouw persoonlijke situatie en zorgbehoeften. Er wordt in kaart gebracht op welke zorg jij recht hebt: persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding bij activiteiten en\/of verblijf in een zorginstelling.<\/p>\n
\n\u2022 Er wordt in een budgetplan beschreven welke zorg je inkoopt bij welke zorgverleners.
\n\u2022 Er wordt een contract afgesloten met deze zorgverleners. Bij iedere zorgcontract hoort ook een beschrijving van de zorg die wordt verleend. De Sociale Verzekeringsbank (SVB) keurt het pgb-contract goed.
\n\u2022 Behandelingen worden niet betaald uit het pgb.
\n\u2022 Soms is het verplicht dat iemand het pgb voor je beheert.<\/p>\n
\nBij het zorgloket van de\u00a0gemeente kun\u00a0je als burger\u00a0terecht als je hulp nodig hebt in het huishouden, voor begeleiding van activiteiten of voor voorzieningen en aanpassingen in jouw huis (rolstoel, traplift). Tijdens het gesprek met de gemeente wordt gekeken op hoeveel hulp en ondersteuning jij recht hebt en kies je vervolgens zelf voor een pgb\u00a0of voor zorg in natura.<\/p>\n
\n\u2022 Er moet duidelijk aangegeven zijn waarom een pgb wenselijk is voor je.
\n\u2022 De gemeente beoordeelt de kwaliteit van de ingekochte diensten en hulpmiddelen.
\n\u2022 Er kunnen extra regels gelden voor de hulp die je krijgt van familie, vrienden en kennissen.<\/p>\n
\nVanaf\u00a01 januari 2015 zijn\u00a0er rond het persoonsgebonden budget\u00a0een aantal hervormingen doorgevoerd. Zo zijn zorgverzekeraars vanaf nu verantwoordelijk voor het organiseren van persoonlijke verzorging en wijkverpleging. In het kort betekent dit dat het pgb\u00a0wordt verankerd in de Zwv.<\/p>\n
\n\u2022 Je schrijft een budgetplan waarin staat welke zorg wordt ingekocht.
\n\u2022 Er wordt duidelijk gemotiveerd waarom een pgb wenselijk is.
\n\u2022 De zorgverzekeraar bekijkt of een pgb geschikt is en beoordeelt de kwaliteit van ingekochte zorg.
\n\u2022 Iedere zorgverzekeraar heeft een eigen reglement voor een pgb. Deze staat beschreven in de polisvoorwaarden van de zorgverzekering. In het reglement staat bijvoorbeeld\u00a0aan welke criteria je moet voldoen voor een pgb.<\/p>\n
\nVia de gemeente kan een pgb voor jouw kind worden aangevraagd.\u00a0Echter zal de gemeente vaak eerst een individuele voorziening aanbieden (via zorg in natura). Als ouder of verzorger bekijk en overleg je of deze voorziening geschikt is of dat een persoonsgebonden budget echt nodig is in de situatie van het kind.<\/p>\n
\n\u2022 Er moet duidelijk gemotiveerd worden waarom een pgb voor jouw kind wenselijk is en zorg in natura niet past.
\n\u2022 De gemeente beoordeelt de kwaliteit van de ingekochte zorg, diensten, hulpmiddelen en voorzieningen.
\n\u2022 Er kunnen extra regels gelden voor de hulp die je kind krijgt van familie, vrienden en kennissen.<\/p>\n
\nDe SVB mag alleen uitbetalingen doen aan zorgverleners die goedkeuring hebben op grond van een zorgovereenkomst met de gemeente of het zorgkantoor. De SVB zal deze zorgovereenkomsten van budgethouders zelf registreren.<\/p>\n
\nVoor mensen die een persoonsgebonden budget hebben via de zorgverzekeringswet, bijvoorbeeld cli\u00ebnten met een indicatie voor persoonlijke verzorging en verpleging, kunnen kiezen of ze gebruik willen maken van de diensten van de SVB of dat ze hun eigen administratie regelen. Rekeningen worden betaald door de cli\u00ebnt en kunnen achteraf bij de zorgverzekeraar worden gedeclareerd.<\/p>\n
\nHet inkomen of vermogen is niet van belang of iemand wel of niet in aanmerking komt voor een pgb.\u00a0De financi\u00eble situatie\u00a0heeft wel invloed op de hoogte van de eigen bijdrage die in de meeste gevallen\u00a0betaald moet worden.<\/p>\n